PERCEPCIÓN
AL DESPERTAR DE UN SUJETO EN EL POS OPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIO VASCULAR
Relato de experiencia
María E. de 72 años de edad se
encuentra cursando el sexto día de postoperatorio de cambio de válvula mitral,
en el área de Telemetría de un efector privado de nuestra ciudad.
María se encuentra sentada, usa lentes de aumento, lleva puesta
una bata, la cual deja ver curación plana en el tórax y curación en
cuello de lado derecho, como así en muñeca y antebrazo homónimo. Su aspecto general coincide con su
estado anímico de aparente tranquilidad.
Nos presentamos notificándola de
nuestro propósito, encontrándose durante la entrevista la supervisora del
sector.
Maria,
ante la pregunta sobre ¿que sintió cuando despertó de SU cirugía?
expresó: “Lo primero que recuerdo fue la
voz de una mujer que me dijo que la cirugía había terminado
y pensé
estaba contenta, estoy viva.
Algunas cosas recién ahora recuerdo.
Lo que quiero contar es que anteanoche y anoche (4º Y 5º día
pop)en sala de recuperación, sentí pánico.
Recuerdo vivamente que una señora de 80 años me contó que
ella se había operado del corazón y que el médico le dijo: “tuve tu
corazoncito en mis manos”, en ese momento, sentí la necesidad de
buscar apoyo y recurrí a una psicóloga y a talleres en busca de ayuda,
por más que antes de operarme hablaba con la psicóloga , el tratamiento quedo
inconcluso por la programación de la cirugía. Recuerdo también que el medico me
dijo: “los laboratorios están bien”, “ la semana que viene te opero”… “la semana que viene”….
Estaba todo bien, pero en ese instante sentí mucha
tensión.
Recuerdo no claramente si fue antes o después de la cirugía mucha
luz… y veía cosas hermosas, cosas que envidiaría un arquitecto,
Todo era hermoso,…
luego, apagaron las luces,… quedo todo
con una luz tenue, y vi Tierra,…tierra que no la tocaba como si entre la tierra
y YO
hubiera como algo…, un cajón,… veía un cajón,… y telas
hermosas… y tierra.
Cuando esto pasaba
rezaba, oraba y no quería cerrar los ojos.
Soñaba…y soñaba pesadillas…y pensaba en mi prima
que la quería mucho, que Yo la sentí tanto cuando se murió (y llevo
su mano al corazón). Pensaba: no
voy a dormir… porque a la noche
tenia pesadillas, cosas raras… desfiguradas, caras como muñecos de cera y veía
mi prima… tenia un vestido…y ratas en el vestido… pero chiquitas como bichitos.
Y… el corazón en la mano
algo catastrófico.
En mi cabeza algo flota, tengo miedo, ¿será
parkinson? El medico me dijo que con el tiempo va a pasar.
Pienso,…estoy confundida, los tiempos…, veía una mujer de
marrón que solo yo la veía… ¿será la dama?.... ¿Ésa, la de la guadaña? (Se
sonreía).
Dicen que las cirugías
te sacan años y yo quiero vivir más, practicaba deportes, viajaba, pero
últimamente me faltaba el aire.
-Se que no voy a ser la misma, le dijeron que con el tiempo se van a
afectar otros órganos.
-Mi válvula es mecánica.
-Pero si tenía los ojos abiertos veía la luz.
Antes de finalizar la entrevista le pedimos si podía darle
un nombre a su corazón, al de ahora:
-Es el mismo de antes!!!!!.
Le volvimos a preguntar, miraba sus manos que jugaban con
un pañuelo de papel y dijo mirándonos a los ojos y con una sonrisa: nos
contestó
Y…¡¡¡ hermoso
corazón!!!!.
DESARROLLO
·
DE LA INVESTIGACIÓN
Se opta por el
método HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO, en él se plantea una hipótesis que se puede
analizar deductiva o inductivamente y posteriormente comprobarla
experimentalmente, es decir que se busca que la parte teórica no pierda su
sentido, por ello la teoría se relaciona posteriormente con la realidad. Como
notamos una de las características de este método es que incluye otros métodos,
el inductivo o el deductivo y el experimental, que también es opcional.
La deducción,
tiene a su favor que sigue pasos sencillos, lógicos y obvios que permiten el
descubrimiento de algo que hemos pasado por alto.
Len la
inducción, encontramos aspectos
importantes a tener en cuenta para realizar una investigación como por ejemplo
la cantidad de elementos del objeto de estudio, que tanta información podemos
extraer de estos elementos, las características comunes entre ellos, y si
queremos ser mas específicos como en el caso de la inducción científica,
entonces tomaremos en cuenta las causas y caracteres necesarios que se
relacionan con el objeto de estudio.[1]
·
DESDE
EL SUJETO
La etapa final de la vida, conocida también
como tercera edad, se inicia aproximadamente a los 60 años. Se caracteriza por
una creciente disminución de las fuerzas físicas, lo que, a su vez, ocasiona en
la mayoría una sensible y progresiva baja de las cualidades de su actividad
mental.
La declinación biológica se manifiesta por
una creciente disminución de las capacidades sensoriales y motrices y de la
fuerza física, las crecientes dificultades circulatorias, ocasionadas por el
endurecimiento de las arterias; y en general, el progresivo deterioro del
funcionamiento de los diversos órganos internos.
El anciano va perdiendo el interés por las cosas de la vida, y viviendo cada vez
más en función del pasado, el mismo que evoca constantemente, ya que el presente
y el futuro le ofrecen pocas perspectivas. Por eso es predominantemente
conservador y opuesto a los cambios, pues así se siente seguro.
Como consecuencia de la declinación
biológica, y por factores ambientales, también se van deteriorando las
funciones intelectuales (inteligencia, memoria pensamiento, entre otras). Pero
este deterioro es muy distinto en las diversas personas, dándose el caso de
ancianos de avanzada edad que se conservan en excelente forma.
Los rasgos de la personalidad y del carácter
se van modificando. Algunos adultos mayores
se adaptan mejor a su nueva situación y muchos hasta parecen exagerar el
optimismo, buen humor y generosidad. Esto se deba a que, en el fondo, en la
vejez se acentúan los rasgos que distinguieron el carácter en la adultez
madura, por lo mismo que el individuo ya no es capaz de ejercer un completo
control y dominio de sus manifestaciones psicológicas.[2]
·
DIFERENTES
ENFOQUES DE LA PSICOLOGIA
Para
Sigmund Freud, una patología se produce por una interacción
entre factores a lo que llamó genético y
otro que lo llamaríamos la
historia del sujeto. Cuanto mayor sea la carga genética del sujeto, menor
importancia tendrán que tener los eventos de su vida para que ese sujeto se
descompense y viceversa. De modo que depende de una doble serie de factores que
tienen que ver, por un lado con el cuerpo y por el otro con la historia del
sujeto, con la historia en el sentido más amplio del término, con la historia
personal y con la historia en el sentido de coyuntura histórica, con el
contexto de época en el que a cada uno le toca vivir. Estas dos series de
factores, interactuando, absolutamente imbricadas una con la otra, son las que
permiten comprender más cabalmente porque una persona enferma.
Para la Psicología Cognitiva la acción del sujeto está
determinada por sus representaciones. La concepción del ser humano como PROCESADOR de información se basa en la
aceptación de la analogía entre la MENTE HUMANA
y el funcionamiento de un COMPUTADOR
Se ha hecho hincapié en el papel de la atención,
la memoria, la percepción, las pautas de reconocimiento y el uso del lenguaje
en el proceso del aprendizaje.
"El enfoque cognitivo ha insistido sobre como los
individuos representan el mundo en que viven y cómo reciben información,
actuando de acuerdo con ella. Se
considera que los sujetos son elaboradores o procesadores de la
información". (Johnson-Laird, 1980)
Para
la Corriente
Constructivista , el ser humano adquiere el
conocimiento mediante un proceso de construcción individual y subjetiva, de manera
que la percepción del mundo está determinada por las expectativas del sujeto.
Diversas
teorías nos ayudan a comprender, predecir, y controlar el
comportamiento humano y tratan de explicar como los sujetos acceden al
conocimiento. Su objeto de estudio se centra en la adquisición de destrezas y
habilidades, en el razonamiento y en la adquisición de conceptos.
Dentro de las teorías del aprendizaje, la teoría del condicionamiento clásico de
PAVLOV explica como los estímulos
simultáneos llegan a evocar respuestas semejantes, aunque tal respuesta fuera
evocada en principio sólo por uno de ellos.[3]
La
herencia , como el ambiente
–aprendizaje, juegan papeles determinantes en la forma como percibimos el
"todo" que nos rodea Nos queda considerar la medida en que dichas
influencias operan para jugar con nuestra capacidad de juicio sobre los
estímulos que procesamos.
·
DE LAS SENSASIONES- PERCEPCIONES y CONDUCTAS
Sensación
La sensación se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos aislados simples (Matlin y Foley 1996). La sensación también se define en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo (Feldman, 1999).
La sensación se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos aislados simples (Matlin y Foley 1996). La sensación también se define en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo (Feldman, 1999).
Percepciones
Las
percepciones hacen referencia a que cada persona tiene un sistema único de
conducta para tratar las distintas situaciones y ellas dependerán de las
siguientes variables, ambiente físico,
procesos fisiológicos, e interacciones y
sucesos de la conducta La percepción
incluye la interpretación de
sensaciones, dándoles significado y organización (Matlin y Foley 1996).
La organización, interpretación, análisis e integración de los estímulos, implica la actividad no
sólo de nuestros órganos sensoriales, sino también de nuestro cerebro (Feldman,
1999)
La percepción
y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus
sentimientos, valores y las vías por las cuales guía su conducta. La estructura
del pensamiento o los patrones
cognitivos son el andamiaje mental sobre el que conceptualizamos nuestra
experiencia o nuestra realidad.
Estos conceptos se refieren a una
organización abstracta de valores,
creencias y metas personales, de las que podemos ser o no conscientes. Los
esquemas pueden permanecer "inactivos" a lo largo del tiempo y ante
situaciones desencadenantes o precipitantes (del orden físico, biológico o
social) se activan y actúan a través de situaciones concretas produciendo
distorsiones cognitivas (procesamiento de la información de manera
distorsionada) y cogniciones automáticas (o pensamientos negativos, que son el
producto y el contenido de estas distorsiones cognitivas)[4]
Los
supuestos que sustentan esta teoría de las percepciones son la generalización, las cualidades de los
objetos o cosas vivenciadas y la discriminación verbal. La clarificación y
validación de las interpretaciones forman un enfoque de comunicación
terapéutica entre el sujeto y la enfermera
El
proceso de interacciones humanas, Virginia Herdenson , Hildegard E. Peplau ,
Martha Rogers Jean Watson e Imágenes King se basan en una percepción de juicio
por parte del profesional de enfermería y el sujeto –persona en el cual se
retroalimentan, con respecto al objeto de estudio, señalan a grandes rasgos que la comunicación mejora
el establecimiento de los objetivos de mutuo acuerdo entre los enfermeros(as) y
los pacientes, y les conduce a la satisfacción".[5]
Los
tres colores principales de la composición de la luz es la suma de estos tres
colores Rojo Verde y Azul y da origen al
Blanco (LUZ).
La
sensación consciente producida por la luz, que permite apreciar los objetos y
sus cualidades se denomina Percepción
subliminal. Se trata de la
percepción de mensajes de los cuales no se es consciente. Muchos estudios
demuestran que si se nos expone a estímulos o mensajes de corta duración que no los podemos captar
conscientemente, estos pueden afectar nuestros pensamientos o emociones.
Por ejemplo, dibujos o fotografías de escenas desagradables
expuestas a altas velocidades provocan sensación de ansiedad.
.Los estímulos más usuales consisten en palabras o dibujos que aluden a asuntos sexuales o de muerte normalmente escondidos en el anuncio. Los mensajes subliminales de contenido sexual acostumbran a incluir, con frecuencia, órganos sexuales y circunstancias prohibidas como la infidelidad y la promiscuidad. Los estímulos relacionados con la muerte suelen ser máscaras, espectros, fantasmas, cabezas degolladas y miembros amputados. La explicación que los psicoanalistas suelen dar ante la utilización de estos estímulos es que el alcohólico o el fumador bebe o fuma, como efecto de frustraciones o fracasos no superados, buscando acelerar su autodestrucción.[6]
Culturas indígenas se esfuerzan sin medida por tener su muerte en cuenta.
.Los estímulos más usuales consisten en palabras o dibujos que aluden a asuntos sexuales o de muerte normalmente escondidos en el anuncio. Los mensajes subliminales de contenido sexual acostumbran a incluir, con frecuencia, órganos sexuales y circunstancias prohibidas como la infidelidad y la promiscuidad. Los estímulos relacionados con la muerte suelen ser máscaras, espectros, fantasmas, cabezas degolladas y miembros amputados. La explicación que los psicoanalistas suelen dar ante la utilización de estos estímulos es que el alcohólico o el fumador bebe o fuma, como efecto de frustraciones o fracasos no superados, buscando acelerar su autodestrucción.[6]
Culturas indígenas se esfuerzan sin medida por tener su muerte en cuenta.
"Los brujos dicen que la muerte es el
único adversario que vale la pena. La muerte es quien nos reta y nosotros
nacemos para aceptar ese reto, seamos hombres comunes y corrientes o brujos. La
diferencia es que los brujos lo saben y los hombres comunes y corrientes
no".
Son
conscientes de que nada es permanente, de que como dijera Lavoisier,
nada se pierde sino que todo se transforma, despertamos al hecho de que nada es
independiente sino que todo es inter-dependiente con todo y todos. Somos
in-dividuos pero también estamos en común-unión
Comprender que las crisis, el sufrimiento y
las dificultades son puntos de inflexión en nuestras aletargadas existencias;
son verdaderas oportunidades para transformarnos de y en forma íntegra,
dándonos cuenta de la falta de permanencia
de todo y aprendiendo así a aceptar los cambios
Así en la medida en que seamos conscientes
del continuo fluir de la existencia dinámica
y permanente, aprendemos en consecuencia que el apego y la posesividad
de personas, ideas y/o cosas es algo falso y que nos hace daño.
·
La
senectud y el aprendizaje
La personalidad del
individuo nace de la relación entre las expectativas personales y las
limitaciones del ambiente cultural. Según
Erikson, la vida gira en torno a la persona y el medio. Así, cada
etapa es un avance, un estancamiento o una regresión con respecto a las otras
etapas.
La senectud recorre
en sentido inverso el desarrollo de las funciones cognoscitivas, por lo que las
conductas seniles pueden ser comparadas a las infantiles, aunque llegando a
ambas por distintos procesos. La reacción de cada persona al envejecimiento
es específica de cada individuo y depende estrechamente del tipo de personalidad anterior que tuvo el sujeto. Un concepto
actual que podemos utilizar es: Patrón de sentimientos y pensamientos ligados
al comportamiento que persiste a lo largo del tiempo y de las situaciones. Con
la edad se produce una disminución del caudal de información que el sujeto
puede utilizar en cada momento, en la medida que tiene más dificultades para
recoger y almacenar la información. Esto nos lleva a tener en cuenta la
alteración de la memoria en sus facetas de codificación, almacenaje y
recuperación.
Como
consecuencia son frecuentes las ilusiones
y los falsos reconocimientos en
la percepción.[7]
·
Despertar
Despertar supone
el estado de recuperación e incluye el retorno a la respiración
espontánea, deglución voluntaria y conciencia.
La conciencia, es la noción que tenemos de
las sensaciones, pensamientos y sentimientos que se experimentan en un momento
determinado. Es la comprensión del ambiente que nos rodea y del mundo interno a
los demás.
Dentro
de las etapas de la conciencia se encuentran el dormir y soñar,
El
sueño humano es una conducta muy compleja. Mucho más de lo que
realmente podemos llegar a imaginarnos. Mientras dormimos nuestro cerebro sigue
funcionando, y una prueba de ello la encontramos en los sueños, los cuales a veces llegan a ser tan
intensos como la realidad misma.
El
insomnio psico-fisiológico es aquél que se manifiesta acompañado
de manifestaciones psicosomáticas de ansiedad, lo que incluye una fuerte
activación fisiológica, pensamientos distorsionantes e inadecuados sobre el
dormir. La ineficacia de estrategias
puestas en juego en el tratar de dormir potencian aún más los problemas
para conciliar o mantener el sueño. Todo ello hace que con el tiempo estas personas puedan llegar a
desarrollar 'miedo' a la
llegada del momento de ir a dormir.[8]
·
CRISIS
Algunos sujetos expresan que no demuestran en su totalidad
sus sentimientos para no preocupar más a sus familiares y por que es normal sentir temor. Los familiares del
enfermo son muy útiles por que ellos cuentan como es el sujeto y , esta referencia nos da una idea también
para investigar las emociones de él y su tipo de temperamento, para tener una
referencia de cómo el esta enfrentado internamente la crisis operatoria.
Los
pacientes de Cirugía Cardiovascular presentan altos niveles de Stress.
El
stress puede también producir en los pacientes; mayor sensibilidad ante los
dolores, problemas gástricos, alucinaciones pos-operatoria y una variedad de
emociones negativas, que perjudican más la salud integral del paciente y que
solo unos pocos pacientes pueden por si mismo, manejarlo o resignarse ante el
problema.
Tengamos en cuenta que nuestra reacción ante
una enfermedad terminal o directamente ante la muerte dependerá de nuestra
personalidad, de los valores que sustentemos y de nuestro conocimiento
espiritual (conocimiento y no simple creencia)[9].
El último pensamiento y emoción que tenemos
ante la posibilidad de morir ejerce un
poderosísimo efecto determinante sobre nuestro futuro inmediato. Este último
pensamiento y emoción puede amplificarse
de forma desproporcionada e inundar toda
nuestra conciencia en esos momentos. Nuestra mente se encuentra completamente
expuesta y vulnerable a cualquier pensamiento que entonces nos ocupe
Los pacientes responden favorablemente al manejo recibido por el
psicólogo, en todo el proceso cardíaco: admiten y demuestran mejoría en su
cuadro clínico cardiaco y en sus temores en el tiempo de Tratamiento
psicológico a que fueron sometidos. La forma de explicarle al paciente, su
enfermedad y la elección del tratamiento a seguir, la actitud del paciente ante
su enfermedad, sus temores inconsciente que afloran con la fuerte tensión que
el sujeto recibe y su miedo a morir (muchas veces incontrolable a nivel interno
) surgen de apariencia tranquila ante
sus familiares y el personal medico.
El
estrés es el resultado de la adaptación de nuestro cuerpo y de
nuestro espíritu al cambio que exige un esfuerzo físico, psicológico y
emocional. Aun los acontecimientos positivos pueden generar un cierto grado de
estrés cuando requieren cambios y adaptaciones.
Las enfermedades que sobrevienen a
consecuencia del estrés pueden clasificarse en dos grandes grupos:
1) Enfermedades
por estrés Agudo.
Aparecen en los casos de exposición breve e intensa a los agentes lesivos, en
situaciones de gran demanda que el individuo debe solucionar, aparece en forma
súbita, evidente, fácil de identificar y generalmente es reversible. Las
enfermedades que habitualmente observan son:
·
Ulcera por Estrés
·
Estados de Shock
·
Neurosis Post Traumática
·
Neurosis Obstétrica
·
Estado Post-quirúrgico
2) Patologías
por estrés Crónico.
La persistencia del individuo ante los
agentes estresantes durante meses o aun años, produce enfermedades de carácter
más permanente, con mayor importancia y también de mayor gravedad. El estrés
genera inicialmente alteraciones fisiológicas, pero su persistencia crónica
produce finalmente serias alteraciones de carácter psicológico y en ocasiones
falla de órganos blanco vitales. A continuación se mencionan algunas de las alteraciones más frecuentes:
Dispepsia
- Gastritis -Ansiedad -Accidentes - Frustración - Insomnio Colitis
Nerviosa- Migraña- Depresión – Agresividad- Disfunción Familiar- Neurosis de Angustia- Trastornos Sexuales- Disfunción Laboral- Hipertensión Arterial- Infarto al Miocardio - Adicciones Trombosis
Cerebral- Conductas antisociales- Psicosis Severas
·
DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Tras el tratamiento
cardiovascular operatorio se
desencadenan emociones, factores que influyen en el estrés pre y post operatorio [10]
Los sujetos luego de la cirugía no expresaron
sus sentimientos reales al equipo y familia, y que consideraban normal sentir
temor. Los que no podían manejar ese sentimiento se veían perturbados, friolentos e inquisitivos sobre su tratamiento más que las
demás.
El enfrentarse al hecho de una cirugía
y específicamente del tipo
cardiovascular genera un estado de crisis al sujeto y la familia, genera
ansiedades, temores, conflictos en la trama familiar que no siempre son
percibidas por el equipo de salud y aún por el mismo sujeto. La enfermera en el
período pos operatorio pondrá en juego capacidades para lograr la relación terapéutica, la comunicación,
la empatía, la apertura entre otras.
·
CORRIENTES FILOSÓFICAS(del
sujeto-persona)
Hegel,[11] [12] afirmaba "sed persona y respeta a los otros como
personas", esto quiere decir que cada individuo constituye la relación
básica del derecho y la ética. Esta afirmación Hegeliana establece lo que
jurídicamente es casi ignorado, en
sentido de la jurisprudencia y la
filosofía, los fundamentos de los derechos
humanos, no en la positividad legal, o sea, en el establecimiento positivo de las normas,
sino en las necesidades personales de cada sujeto como un ser moral, racional, valorativo y creador.
En el enfoque Gestáltico del ser, se propone que el sujeto tiende a completar su existencia, a manera de una autorrealización. Esta tendencia puede verse impedida por criterios de valoración psicosocial, produciendo una negación de necesidades y deseos personales, impidiendo que la "Gestalt" (la totalidad del ser) no se complete. Estos deseos y necesidades no reconocidas continúan actuando de fondo, produciendo síntomas y malestar. La toma de conciencia "Del aquí y el ahora" puede significar para el sujeto distintos tipos de valoración: por un lado la valoración de la actualidad, no en el refugio del pasado o en la ilusión del futuro, otro tipo sería en la valoración de la conciencia y la aceptación de la experiencia, el sujeto es resultado de su experiencia sensorial y emocional, evitando las interpretaciones en el extremo racional[13].
En el enfoque Gestáltico del ser, se propone que el sujeto tiende a completar su existencia, a manera de una autorrealización. Esta tendencia puede verse impedida por criterios de valoración psicosocial, produciendo una negación de necesidades y deseos personales, impidiendo que la "Gestalt" (la totalidad del ser) no se complete. Estos deseos y necesidades no reconocidas continúan actuando de fondo, produciendo síntomas y malestar. La toma de conciencia "Del aquí y el ahora" puede significar para el sujeto distintos tipos de valoración: por un lado la valoración de la actualidad, no en el refugio del pasado o en la ilusión del futuro, otro tipo sería en la valoración de la conciencia y la aceptación de la experiencia, el sujeto es resultado de su experiencia sensorial y emocional, evitando las interpretaciones en el extremo racional[13].
La mayor parte del sufrimiento humano deriva
de creencias irracionales, supuestos o significados personales adquiridos en la
experiencia. La mente humana construye la realidad tanto externa como
subjetiva, el sujeto en interacción con su medio físico y
socio-histórico-cultural construye su propia experiencia de manera progresiva y
evolutiva, donde las fuerzas de poder imponen sus criterios de lo que
debe entenderse por tal o cual cosa.
Nacemos con algunos rasgos determinados, que
abren unas posibilidades y cierran otras.
Es el aspecto mas fijo de la personalidad.
Nuestra experiencia biográfica va determinando, reestructurando mediante el
aprendizaje y la actividad, algunas de estas posibilidades. A la suma de
temperamento y memoria, lo llamo
carácter
Es en parte adquirido, pero es difícil de
cambiar. Sobre estos niveles se
construye la personalidad, En este nivel intervienen las valoraciones, los
proyectos, los modelos culturales, los propios modelos[14].
Los
problemas emocionales que incluyen los conflictos y los síntomas,
derivan de círculos viciosos a menudo desarrollados en la experiencia inicial
de la vida y que se mantienen en las situaciones actuales. El individuo escoge
a las personas con las que se relaciona actualmente para confirmar y perpetuar
sus esquemas, fantasías y visiones del mundo, y que puedan tener algún sentido
para él. Este proceso se relaciona con el aprendizaje de la identidad personal.
·
CONCLUSIÓN
Un
Programa
de Educación
en servicio
dirigido a los profesionales de enfermería enfatizaría el manejo de la comunicación terapéutica con
el objeto de mejorar su intervención aplicando los principios de la misma y su
influencia en la satisfacción de las necesidades de los enfermos en el
post-operatorio inmediato, desde la
perspectiva humanística mediante la implementación de talleres específicos,
contribuiría a su pronta recuperación.
El
desarrollar habilidades y destrezas de la comunicación terapéutica como
herramienta fundamental garantizarían un cuidado óptimo al enfermo en la unidad
de recuperación.
A través de la información recogida de la
fuente primaria y secundaria (registros) el profesional de enfermería tiene
poco acercamiento y comunicación verbal o gestual en el postoperatorio inmediato se observó falta de datos en los registros de
enfermería que indiquen acciones dirigidas a la satisfacción de sus
necesidades.
[1] Roberto Hernández Sampieri, Carlos Fernández Collado,
Pilar Baptista Lucio, Metodología
de la investigación,Mc Graw Hill, Colombia
(1996) http://www.ispjae.cu/eventos/colaeiq/Cursos/Curso12.doc.
[2] El comportamiento en las etapas
del desarrollo humano ... Autor: José E. Avila MoralesHuancavelica, Perújoavml@mixmail.com
|
...
www.monografias.com/trabajos16/ comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtml - 94k - |
[3]
Prof. Adriana Delia Gómezetu6@topmail.com.ar)
[5] Mariner-Tomey Modelos y
teorías en enfermería 3º edición
Mosby-doyma España. 1994
[8] FELDMAN, ROBERT
S.-PICOLOGIA CON APLICACIONES EN PAISES DE HABLA HISPANA, ESTADOS DE LA CONCIENCIA , PAG.
145-185.
[9] Lic. Germán H. PASTORINI Licenciado en Psicología gerpas@adinet.com.uy
Montevideo-UruguayTanatología"De
los cuidados paliativos al Ars Moris - Un abordaje psico-espiritual
[11]Para Hegel, la verdad
es el todo. El propio sistema es la verdad absoluta y total, en el mismo
sentido en que la Idea
absoluta es, ella misma, la verdad absoluta y total, pues integra en su unidad,
como conservados y anulados en la cancelación (Aufhebung), todos los
contenidos previos --y, por ende, todos los contenidos sin excepción; pues lo
Absoluto, lo absolutamente absoluto (que es la Idea absoluta en y para sí, en la plenitud de su
para sí, o sea el propio sistema filosófico de tal verdad absoluta), es
resultado; y, por ser resultado en el sentido más incondicional (resultado a
secas, lo cual para Hegel significa: resultado de sí mismo, pero con
diferenciación entre sí y sí, entre sí propio como resultante y como aquello de
lo que resulta), es resultado final de todo el proceso, debiendo así contener
en sí toda la realidad.
[13] Persona y Derechos humanos -
Monografias.com Hegel, con su máxima "sed persona y
respeta a los otros como personas", esto quiere decir que cada
individuo constituye la relación básica del derecho y la ...
www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml - 45k -
www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml - 45k -
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