viernes, 10 de noviembre de 2023
INEDITO
IMPORTANCIA LA ENFERMERÍA TRANSCULTURAL: RELEVANCIA E
IMPORTANCIA DE LOS METAPARADIGMAS EN EL CUIDADO ENFERMERO
Prof. Mg. Olinda Godoy
Rosario Argentina
Los
quiero convocar a tomar un aspecto donde
la enfermería tiene un rol indispensable
Hablamos
de la prevención y promoción de la salud. El primer encuentro de la comunidad
con los sistemas de salud.
¿Qué
es la comunidad? ¿Cómo la definimos? Una comunidad transcultural se refiere a
un grupo de personas que provienen de diferentes culturas, orígenes étnicos o
regiones geográficas y que interactúan y conviven en un entorno común
En
estas comunidades, las personas comparten experiencias y valores y trabajan
juntas para superar las barreras culturales y fomentar la comprensión mutua. La
diversidad cultural es un elemento central y se busca promover la inclusión, el
respeto y la colaboración entre personas de diferentes trasfondos culturales
En
éstos aspecto Leininger aborda necesidades de los sujetos que se pueden identificar,
no todos, porque cada individuo en un ser total , universal ; la Percepción de
sus necesidades de salud, La vivencia del problema suele tener efectos contradictorios en los afectados : puede
significar el punto de partida para su superación o convertirse en una suerte
de tapón que obstruye su modificación Las necesidades pueden categorizarse,
estableciéndose prioridades capacidades y experiencias , potencialidades son
términos que nombran las principales contribuciones de quienes integran una
comunidad.
La
enfermera tendrá que Vislumbrar las posibilidades de soluciones propias,
mediante el fomento del autocuidado a través del Uso de las propias capacidades
Fijarse
como objetivo el alcance del proceso que esta dado por las características del
saber popular, una forma de conocimiento empírico que se manifiesta en la
habilidad para encontrar soluciones siguiendo fórmulas avaladas por la
tradición y la experiencia
El
Equipo de Salud, deberá realizar aportes desde la formación e interacción,
propender al cumplimiento de las incumbencias de enfermería pudiendo anticipar
entre otras, la Percepción de las necesidades y problemas que se suceden en el
seno de la comunidad, la Detección de las condiciones medioambientales para
realizar un perfil epidemiológico
Otros
aspectos a tener en cuenta son el de Constituir un equipo de profesionales que
cuenten también con recursos humanos, materiales y tecnológicos. Proponer
posibles soluciones a las problemáticas que se planteen y Utilizar y propender
al uso de tecnologías acordes en la amplia red de servicios
Leininger,
sentó las bases para el desarrollo del campo de la enfermería
transcultural, la teoría del cuidado cultural y la asistencia sanitaria basada
en la cultura.Plantea que el conocimiento de
la estructura cultural y social de una comunidad, grupo o individuo puede
definir el logro de objetivos en las prácticas asistenciales de enfermería
Desarrolló un método de Investigación de
etnoenfermería, para ser utilizado conjuntamente con la Teoría para
descubrir de forma cualitativa el punto de vista interno de las culturas, para
que los profesionales en Enfermería investigadores estudien y descubran los
fenómenos del cuidado cultural desde la perspectiva de la filosofía de la
ciencia humana y a través de la lente del análisis cualitativo
Para Leininger el método es importante
específicamente para establecer significados y describir el conocimiento
cultural precisos que los métodos cuantitativos poseían un valor limitado.
A través de la etnoenfermería el
enfermero investigador obtiene de forma Inductiva, datos de las narrativas
descriptas e interpretativamente documentadas que explicitan los valores de los
cuidados culturales, a través de la acción y de la participación
Leininger grafica su teoría mediante una
representación del sol nacientes en donde como mayor expresión de luz (que se
percibe como actos de cuidados significa fundamentales trascendentes) se
encuentra el cuidado cultural.
En el centro del sol se encuentran las
expresiones teóricos y prácticas que le dan sentido al cuidado de enfermería,
expresiones que están a su vez influidas por el lenguaje, la tecnología, la
religión, los factores económicos, la educación, factores político -legales,
los valores culturales etc.
En la parte inferior explica que el
punto central es la intersección que debe realizar el profesional de enfermería
al recrear o resignificar su conocimiento profesional frente a las necesidades
y conocimiento del otro llámese paciente, familia o grupo social.
En resumen
la teoría de Leininger es importante en Enfermería porque promueve una atención
de Salud más culturalmente competente y sensible, fomentando la empatía y
comunicación afectivas Incorporar a los
sujetos en la planificación y prestación de la atención de enfermería ,
brindando una atención más personalizada y efectiva mejorando la calidad de la
atención y la satisfacción de las personas
, lo que beneficia tanto a los sujetos de atención como a los
profesionales de enfermería al mejorar la calidad de atención y reducir las
disparidades en la Salud .
Series recomendadas
2
JAY MAIDMENT
'The Witcher'
The Witcher es una de las principales series originales de Netflix en streaming desde su estreno en 2019. Llamó la atención del público cuando Netlfix anunció que ya estaba renovada para su segunda temporada incluso antes de que se estrenara la primera. Consiguió que el público se emocionara al ver la representación en pantalla de los famosos videojuegos y novelas del mismo nombre.
Geralt de Rivia, o el Brujo (Henry Cavill), es un cazador de monstruos con unas habilidades peculiares. Es el resultado de la experimentación y el entrenamiento que le dio la capacidad de conjurar la magia, la piel pálida, el pelo blanco y los ojos amarillos. Sus habilidades como brujo son reconocidas entre la gente del pueblo. La historia sigue su camino mientras se entrelaza con una joven princesa llamada Ciri (Freya Allen) y una bruja llamada Yennefer de Vengerberg (Anya Chalotra).
3
'Star Trek: The Next Generation'
Los Trekkies de todo el mundo siempre discutirán el orden de clasificación de las series de Star Trek, pero creo que todos podemos estar de acuerdo en que Star Trek: The Next Generation es uno de los títulos principales de esa lista, pase lo que pase.
Ambientada un siglo después de los acontecimientos de la serie original, Next Generation nos lleva a bordo de un nuevo USS Enterprise con una nueva tripulación que incluye al capitán Jean-Luc Picard (Patrick Stewart), el teniente comandante Data (Brent Spiner), Geordi La Forge (LeVar Burton) y mucho mas.
Con una nueva nave estelar y una nueva tripulación, llega un nuevo conjunto de aventuras salvajes que llevarán a los espectadores a los confines más lejanos de la galaxia y les presentarán nuevas formas de vida y enemigos.
4
'Marvel Agentes of Shield'
Después de años de batir récords de taquilla, Marvel hizo su debut en la pantalla pequeña a través de su primera serie de televisión, Marvel's Agents of S.H.I.E.L.D. Protagonizada por Clark Gregg como el agente Phil Coulson, este thriller de espías se centra en una unidad especializada, aunque heterogénea, de la famosa agencia cuyo único deber es enfrentarse a los villanos más inusuales que amenazan al superuniverso.
Desafortunadamente, la séptima y última temporada de esta serie se estrenó a principios de este año, ¡pero eso solo significa que tienes una razón aún más para ponerte al día antes de que llegue el final!
5
NETFLIX
'Stranger Things'
En una escala del 1 al 10 que mide la calidad de una serie, le damos a Stranger Things un 11 (espero que pilles el juego de palabras). Esta serie, más que de ciencia ficción, sigue las aventuras de cuatro niños y sus familias mientras luchan contra monstruos sobrenaturales, insurgentes rusos y experimentos gubernamentales que salieron mal en la década de 1980 en Indiana.
Cada temporada de esta serie de alguna manera es capaz de superar la loca obra maestra que se ejecutó la temporada anterior, y estamos ansiosos por descubrir qué nos depara esta monstruosa montaña rusa en la parte 2 la temporada 4 de Stranger Things.
domingo, 22 de marzo de 2020
la transferencia del conocimiento .
Curso TRANSFERENCIA DEL
CONOCIMIENTO
Tema La transferencia de los
conocimientos en los planes de la Carrera
Licenciatura en Enfermería
Prof. Dr. Félix Temporetti
Autores: Lic. Lucas Santiago
Lic. Olinda
Teresa Godoy
Rosario 15 de Marzo de 2018
La
transferencia del conocimiento en el cambio
del plan de estudio
Las
transformaciones en el campo de conocimiento su transmisión y comunicación debe
ser el eje central en las instituciones educativas desde el comienzo de la
transformación de la institucionalización de la llamada “educación formal”.
Desde este proceso que no se ha detenido se van produciendo cambios desde la
Modernidad llegando a la convivencia y entrecruzamiento de modelos de leer, pensar,
narrar, adquirir y conocer evolucionando hasta los tiempos actuales
Hay que partir de la práctica, ir a
la teoría y volver a la práctica. Este es el camino en la investigación y el
trabajo en educación. Se vuelve a las prácticas con un plan de mejora, no un
plan rígido, sino un diseño de una acción política diría Habermas, que trate de
cambiar aquellos problemas de los que partimos
. El
currículo tiende a ser un proyecto pedagógico, cultural, social, político donde
intervienen aspectos económicos sociales, científicos y tecnológicos que
influyen directa o indirectamente en la acción concreta del currículo. No es que hay que cambiar todo y sacar la nueva norma, pero sí dejar
planteado que el currículo tendrá evaluación permanente, que permite reajustes.
Después se ve si los ajustes son en el currículum como norma o en el currículo
real.
Este también tiene una estructura profunda que
son las posiciones políticas, ideológicas, respecto a la enseñanza, al
aprendizaje, a la evaluación, al sujeto que aprende, etc. y son las que se
tienen que discutir en estos procesos de cambio Se tiene que dar un espacio para la discusión de la estructura profunda y
después de su concreción en esa estructura superficial que va a tener
contenidos, objetivos, orientaciones metodológicas, formas de evaluación, etc.
La estructura profunda es la que sustenta y da legitimidad a la otra.
Esto
después nos va a llevar a pensar si en los formatos que le queremos dar al currículo
pensamos en cuestiones disciplinares, interdisciplinares o de integración. Las
disciplinas tienen un objeto propio, continuidad y cambio, tienen una
historicidad que en general nunca se enseña en la universidad. La problemática
curricular en realidad debe resolver una doble relación, la de la educación y
sociedad, y la de teoría y práctica
Teniendo
en cuenta las nuevas estrategias de enseñanza – aprendizaje y después de
amplias discusiones y debates se propone un nuevo currículum para la carrera
Licenciatura en Enfermería.
La
carrera debe brindar el sustento ético-moral para el cuidado del sujeto
Es la
formación de un estudiante en un profesional enfermero, con conocimientos,
habilidades y destrezas para brindar cuidados de calidad al sujeto familia y
comunidad Creemos que hay dos características de
la profesión de enfermería que la marcan fundamentalmente. Una es que es una
práctica institucionalizada, no trabajan solos, trabajan con otros, en
instituciones, y las instituciones tienen un marco normativo, una cultura que
se respeta para poder vivir en ellas. Segundo, es una profesión que está en
lucha por su reconocimiento. Son tan importantes los saberes como los
conocimientos de la disciplina y no hay saberes sin teoría y las teorías se
construyen a partir del análisis de las prácticas
Cabe aclarar que el currículo anterior ya
tenía en cuenta el trabajo de campo, el estudio de casos, resolución de los
mismos como trabajo en terreno como práctica clínica.
Éstas
prácticas son previamente realizadas en el laboratorio de habilidades
procedimentales
El
nuevo currículo posee materias cuatrimestrales y solamente las áreas
procedimentales son anuales
La
nueva matriz se sustenta en áreas. Se reprograma el cursado procurando dotar al
currículo con áreas socio-humanísticas, biológicas, procedimentales y
optativas.
Al
implementar el nuevo currículo no se trata de desplazar la forma de transmisión
lineal de conocimientos sino implementar nuevas formas de transmisión tendiente
a la denominada “espiral recurrente”
Al
transferir los conocimientos, respetando las consignas, se establece una
actitud que puede definirse dentro de lo que se denomina “escalera ascendente”
por la forma de transmisión de los saberes La escalera ascendente refiere al modelo de
conocimiento construido sobre los principios de la Ilustración, sostenido en la
escritura y narrativa lineal analógica siendo su soporte material el libro o
texto impreso
En
Siglo XIX y principios del XX- los principios básicos indicaron de manera clara
y precisa como se debía proceder para producir y / o adquirir conocimientos
académicos y científicos. La senda por donde debían transcurrir el saber, la
enseñanza y el aprendizaje escolar era de dirección única. Los conocimientos
se adquirían sobre la idea central de progreso lineal, secuencial, gradual,
“paso a paso” y acumulativo.
La espiral
recurrente en cambio alude a un modelo de conocimiento que emerge en el
Siglo XX, nos remite a la hipertextualidad
y narrativa digital, multimedial. Emerge una nueva forma de escribir y leer,
imaginar y pensar donde el protagonismo de los individuos en la
construcción de itinerarios propios era condición necesaria.
El
educador, sin desconocer la relación asimétrica en que se sustenta su función,
comunican, conversan, intercambian y cuestionan cuando disienten,
manteniendo una distancia prudente que permite la diferenciación y evade
la obsecuencia, la adulación y la condescendencia
. La
coexistencia y convivencia de ambos modelos esboza una encrucijada en la educación,
generando conflictos y contradicciones en los modos de pensar, narrar y hacer,
En este contexto se reconoce una metamorfosis general que permite
apreciar nuevos aspectos en diversos componentes del sistema, en particular los
relacionados con los procesos y mecanismos de transferencia, transmisión,
adquisición y producción de los conocimientos y saberes
En
este siglo la mirada se podría dirigir a lo que el profesor Bueno Campos
denomina “La tercera misión de la Universidad y que considera tiene por ejes la
IDI(investigación-Desarrollo-Innovación )”. Proponiendo la enseñanza de la
profesión intelectual, la investigación científica y la preparación de futuros
investigadores
La
Universidad es vista como un agente de transferencia del conocimiento, que este
actualizado, tratando temas de naturaleza cultural, científico técnico y
ambiental, que posea compromiso con la sociedad y con su tiempo, orientado a
satisfacer a los actores sociales, empresas y otras entidades públicas y privadas
Las
Universidades como en nuestro país ven recortados sus presupuestos lo que va en
desmedro de la investigación y la tecnología
La
transferencia del conocimiento en la Universidad es un proceso que guarda
relación con los cambios políticos institucionales, la búsqueda del
conocimiento en una cadena de valores, teniendo en cuenta la importancia en la
educación pública, cuando el estudiante aplica los conocimientos y experiencias
previas de aprendizaje a la resolución de problemas en situaciones nuevas para
los mismos.
Esto
permitiría adquirir habilidades para aplicar lo que aprendió a un nuevo
contexto interiorizando ese aprendizaje
La
problemática observada en el plan de estudio ´92 fue la complejidad de un currículo
biologista continuación del plan ´78 de la Carrera Licenciatura en Enfermería
de la Escuela de Enfermería de la UNR
La
metodología puramente expositiva, con participación en clases con evaluación,
parciales y finales. Muy pocos promovían, las asignaturas anuales no tenían
promoción.
Otro
problema era la rotación por los servicios, la cual podía realizarse en
cualquier efector de la ciudad sin tener en cuenta la accesibilidad geográfica
del estudiante lo que también favorecía la deserción
En la
última etapa de este plan se comienza a trabajar con resolución de problemas en
el área clínica.
El
plan 2017 trata de salvar la distancia entre lo biológico y lo social. Se
imparten materias cuatrimestrales con enfoque constructivista, para que el estudiante
se familiarice con el contexto en el cual vive, volcar sus experiencias a
través de lo empírico, ir razonando la información brindada; se trabaja con
resolución de casos y guías de trabajos prácticos
Las
asignaturas buscan un hilo conductor de los conocimientos a través de la
Psicología, Filosofía, Antropología, Nutrición, Microbiología e Inmunizaciones
y Trayecto Procedimental (anterior Laboratorio de Habilidades Procedimentales),
donde el estudiante tiene hoy mayor cantidad de simuladores para realizar las
prácticas frente a los sujetos de atención y realizar una práctica segura.
La
metodología de la clase cambio, al hacer más partícipe al estudiante,
realización de trabajo grupal, guías de trabajos prácticos, discusión áulica se
observa cambio en la metodología didáctica.
¿Cambio de paradigma?
La implementación de este nuevo plan es reciente, actualmente se encuentra
en curso el 1° y 2° año de la carrera. El cuerpo docente es el mismo en ambos
planes. De aquí surge el interrogante ¿es posible que el docente formado bajo un paradigma tan estático y estructurado como
el conductismo, pueda cambiar a uno flexible y desestructurado? Durante los
años en que ambos planes convivan, se establecerá un plan de transición que lo
que busca es el paso ordenado de los alumnos del viejo currículo al nuevo. En esta
transición el currículo no es el actor principal, sino que alumnos y docentes
deberán cambiar sus formas de pensar y hacer adaptándose a este nuevo
paradigma. Nuestra profesión está ligada a un modelo Médico hegemónico en donde
prima la biología por sobre los aspectos psicosociales. Docentes y alumnos
fueron formados bajo este modelo biologicista que tiene al conductismo como
principal corriente teórica. la estructuración de un modelo y la
desestructuración en el otro llevaran a que se produzcan quiebres y el retorno
al uso de métodos que se quieren erradicar, volver a la clase expositiva, a la
producción del alumno en soledad, los trabajos prácticos y la exposición, en
resumen, utilizar la escalera ascendente como método para producir
conocimiento. Lo innovador no siempre produce este efecto en la educación, la
resistencia a nuevos métodos de producir conocimiento está ligado a la
costumbre, al uso de lo ya conocido, probado y sobre utilizado con la creencia
de que es lo único que puede llevar al éxito de una acción. El cambio se
producirá en la medida que alumno y docente puedan desempolvar las viejas
estructuras incorporando los nuevos métodos y saberes. Las revisiones
constantes, los ajustes pertinentes y el trabajo interdisciplinario serán las
estrategias que se deberán tomar para que lograr el éxito de este nuevo plan de
estudios.
CONCLUSIÓN
La evolución de la práctica de enfermería a
través de los años llevo a que se produzcan cambios en los planes y paradigmas
ya establecidos. Tanto en América Latina como en Argentina, la Enfermería está
atravesando procesos de cambios en pos de mejorar el cuidado de los sujetos y
empoderando la profesión, modificando la visión social que se tiene de la
misma. Nuestra escuela de Enfermería no es ajena a estos cambios por lo que fue
necesario pensar un nuevo plan de estudios innovador y enfocado en la visión social
humanística que tiene la profesión. El plan (año 92) fue reformulado y
repensado teniendo en cuenta los cambios sociales y políticos que se han
producido en nuestro país y América a través de los años.
El currículo, tema de nuestro trabajo; es una toma de decisiones
de todos los actores comprometidos: gestión, docentes y alumnos. El currículo tiende a ser un proyecto pedagógico, cultural, social y
político donde intervienen aspectos económicos sociales, científicos y
tecnológicos que influyen directa o indirectamente en la acción concreta del
mismo, también tiene una estructura profunda que son
las posiciones políticas, ideológicas, respecto a la enseñanza, al aprendizaje,
a la evaluación, al sujeto que aprende, etc. y son las que se tienen que
discutir en estos procesos de cambio. Se tiene que dar un espacio para la discusión de
la estructura profunda y después de su concreción en esa estructura superficial
que va a tener contenidos, objetivos, orientaciones metodológicas, formas de
evaluación, etc. La estructura profunda es la que sustenta y da legitimidad a
la otra. Esto nos va a llevar a
pensar en el formato que le queremos dar al currículo, pensando en cuestiones disciplinares,
interdisciplinares o de integración. La segunda mitad del siglo XXI enfrenta a
los formadores universitarios del área salud con la necesidad de repensar
nuestros proyectos curriculares a fin de adecuar contenidos y formas de enseñar
para los nuevos sujetos de la época , que tienen un modo diferente de
relacionarse con el conocimiento y que se verán regidos por reglas de juego
diferentes producto de la gran cantidad de cambios acontecidos en la década de
los 90 con la implementación de
políticas neoliberales que transformaron las relaciones entre el estado y la
sociedad, es por esto que se ve la necesidad de hacer realidad un cambio de
plan que haga visibles los necesarios procesos de flexibilización curricular y
de adecuación administrativas para garantizar el cursado y egreso exitoso de
los estudiantes. Anteriormente nuestro plan de estudio se
encontraba dividido en dos ciclos y cuatro áreas. Un ciclo básico de tres años
de duración obteniendo el título de enfermero técnico y un ciclo superior de
dos años donde el título es el de Licenciado de enfermería. Las áreas son
profesional, biológica, psicosocial e instrumental. Modelo biologicista,
estructurado en donde los conocimientos
se ubican desde lo simple a lo complejo y de lo singular a lo general, este
proceso de adquisición de conocimiento está ligado a un paradigma conductista,
empírico. El alumno se encuentra en una posición de espectador pasivo frente al
educador, es un “acumulador” de
estímulos donde la memoria juega un papel primordial en el proceso de
internalización de conocimientos. Podríamos relacionar esta forma de enseñanza
con la forma de la escalera ascendente, en donde cada escalón representa un
nivel de conocimiento, conformado por elementos tomados de distintos campos. La
complejidad aumenta a medida que se sube de escalón, una simple mezcla de
elementos al principio y una diversidad de elementos al final del trayecto.
Dicho Modelo fue tomado como base para
la educación superior, El texto, las
clases expositivas, el uso de
simuladores y los trabajos prácticos
fueron algunos de los elementos
utilizados para la transmisión de conocimientos. Modelo justificado y basado en
las falsas creencias sobre la inmadurez, ignorancia e indisciplina del alumno. Se
lo concibe como un alumno sin historias, ausente de conocimientos, sin saberes
previos que se puedan articular con los nuevos. La psicología de base empírica
subjetiva fue utilizada para justificar este modelo de enseñar y adquirir
conocimientos. El docente conceptualizado bajo este paradigma, será el que
mayor conocimiento posea dentro del recinto. Su rol es el de impartir estímulos
para moldear la conducta del alumno, obteniendo como resultado los objetivos
propuestos en los planes de estudio. La metodología utilizada son las clases
teóricas y la práctica posterior para
afianzar los conocimientos, el alumno bajo esta concepción deberá cumplimentar
cada tarea para pasar a otra de mayor complejidad y reafirmar todo en la
práctica. Las facultades que desarrollaran estarán fragmentadas en estas áreas,
encontrando serias dificultades para poder homogenizar teoría y práctica. Esto
se observa en la práctica final del primer ciclo de la carrera, donde el
educando no puede articular los contenidos teóricos con la práctica, aumentando
el nivel de frustración y la deserción en el estadio final de la carrera.
Las transformaciones en el campo de
conocimiento y la comunicación van produciendo cambios desde la Modernidad
llegando a la convivencia y entrecruzamiento de modelos de leer, pensar, narrar,
adquirir y conocer evolucionando hasta los tiempos actuales. La carrera debe
brindar el sustento ético-moral para el cuidado del sujeto, es la formación de
un estudiante en un profesional enfermero, con conocimientos, habilidades y
destrezas para brindar cuidados de calidad al sujeto familia y comunidad. Creemos que hay dos características de la profesión de enfermería que la marcan
fundamentalmente. Una es que es una práctica institucionalizada, no trabajan
solos, trabajan con otros, en instituciones, y las instituciones tienen un
marco normativo, una cultura que se respeta para poder vivir en ellas. Segundo,
es una profesión que está en lucha por su reconocimiento.
El nuevo plan de estudios tiene por finalidad formar profesionales con
capacidad científica, metodológica, crítica, procedimental, organizacional y ética
para el cuidado de las personas en las distintas situaciones del proceso
salud-enfermedad. La organización del plan de estudios es por áreas y por ciclo
vital. 3 áreas: profesional, biológica y socio-humanística. Cada uno de los
espacios curriculares pretende capacitar al estudiante para aplicar el proceso
de cuidado de enfermería en sujetos pertenecientes a diferentes etapas del
ciclo vital. La práctica ocupa un carácter doblemente articulador entre la
teoría y la práctica: de construcción de aprendizajes y de síntesis. La
práctica tiene que ser la instancia para
visibilizar y reflexionar acerca de cómo la complejidad del cuidado también está
atravesada por los aspectos sociales, políticos, los aspectos institucionales y
de organización de sistemas de salud. Se concibe un alumno con historia en
donde intervienen procesos sociales y culturales para la adquisición de
conocimientos. La producción humana dejo de ser vista como una calle de una
sola dirección para entenderse como un espacio abierto en donde lo subjetivo e
intersubjetivo es moneda corriente. Este tipo de currículo en espiral encontró
un aliado en el uso de la tecnología, la electrónica e informática. Se afianza
la idea del sujeto que percibe y conoce,
desea y crea pero en un contexto social apoyado por las corrientes de la psicología
social que avalan la imagen del sujeto aprendiendo del otro y con el otro, ya
deja de ser un sujeto pasivo que adquiere conocimientos en soledad. El rol
docente será el de facilitador o guía, ya deja de ser el dueño de la verdad
absoluta, promoviendo la creatividad y el autodescubrimiento del alumno. Si
bien continúa el desarrollo de las sesiones educativas teóricas, la práctica no
está anclada a esta. El alumno desarrollara sus propios conocimientos en el
campo y se reafirmaran o modificaran los conceptos permitiendo la
autoevaluación del estudiante. El plan persigue el egreso de un profesional que
pueda intervenir en los procesos de salud-enfermedad de forma autocritica,
desarrollando estrategias para el trabajo en equipo en la solución de
problemas.
BIBLIOGRAFIA
Bueno Campos, E (2007) La
tercera Misión de la Universidad: El reto de la transferencia del conocimiento
Castro, E.; Fernández, I;
&otros. Una aproximación a las características de la transferencia de
conocimientos en Humanidades y Ciencias Sociales. ARBOR Ciencia, Pensamiento y
Cultura CLXXXIV 732 Julio-Agosto 2008 619-636 ISSN: 0210-1963
Follari,Roberto (2007) La
interdisciplina en la docencia . Revista Polis,16 referencia electrónica
Temporetti, Félix (2011)
Principios para un modelo de educación científica en las escuelas . En:
LAPALMA,A.y otros. Aulas, Ciencias y Tecnologías. Laborde Editor, Rosario,2011
Temporetti, Félix (2014) Entre
la escalera ascendente y la espiral recurrente. Los procesos de adquisición de
conocimiento, en la educación formal, en tiempos de textos e hipertextos . En
Itenerarios Educativos de la Revista del INDI. Año 7, N°7 Pág.83 a 97. FHUC
Santa Fe
Venturelli, José (1997) Educación médica : Nuevos Enfoques metas y métodos OPS Serie Paltex Salud y Sociedad 2000 N° 5
jueves, 26 de junio de 2014
PERCEPCIÓN
AL DESPERTAR DE UN SUJETO EN EL POS OPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIO VASCULAR
Relato de experiencia
María E. de 72 años de edad se
encuentra cursando el sexto día de postoperatorio de cambio de válvula mitral,
en el área de Telemetría de un efector privado de nuestra ciudad.
María se encuentra sentada, usa lentes de aumento, lleva puesta
una bata, la cual deja ver curación plana en el tórax y curación en
cuello de lado derecho, como así en muñeca y antebrazo homónimo. Su aspecto general coincide con su
estado anímico de aparente tranquilidad.
Nos presentamos notificándola de
nuestro propósito, encontrándose durante la entrevista la supervisora del
sector.
Maria,
ante la pregunta sobre ¿que sintió cuando despertó de SU cirugía?
expresó: “Lo primero que recuerdo fue la
voz de una mujer que me dijo que la cirugía había terminado
y pensé
estaba contenta, estoy viva.
Algunas cosas recién ahora recuerdo.
Lo que quiero contar es que anteanoche y anoche (4º Y 5º día
pop)en sala de recuperación, sentí pánico.
Recuerdo vivamente que una señora de 80 años me contó que
ella se había operado del corazón y que el médico le dijo: “tuve tu
corazoncito en mis manos”, en ese momento, sentí la necesidad de
buscar apoyo y recurrí a una psicóloga y a talleres en busca de ayuda,
por más que antes de operarme hablaba con la psicóloga , el tratamiento quedo
inconcluso por la programación de la cirugía. Recuerdo también que el medico me
dijo: “los laboratorios están bien”, “ la semana que viene te opero”… “la semana que viene”….
Estaba todo bien, pero en ese instante sentí mucha
tensión.
Recuerdo no claramente si fue antes o después de la cirugía mucha
luz… y veía cosas hermosas, cosas que envidiaría un arquitecto,
Todo era hermoso,…
luego, apagaron las luces,… quedo todo
con una luz tenue, y vi Tierra,…tierra que no la tocaba como si entre la tierra
y YO
hubiera como algo…, un cajón,… veía un cajón,… y telas
hermosas… y tierra.
Cuando esto pasaba
rezaba, oraba y no quería cerrar los ojos.
Soñaba…y soñaba pesadillas…y pensaba en mi prima
que la quería mucho, que Yo la sentí tanto cuando se murió (y llevo
su mano al corazón). Pensaba: no
voy a dormir… porque a la noche
tenia pesadillas, cosas raras… desfiguradas, caras como muñecos de cera y veía
mi prima… tenia un vestido…y ratas en el vestido… pero chiquitas como bichitos.
Y… el corazón en la mano
algo catastrófico.
En mi cabeza algo flota, tengo miedo, ¿será
parkinson? El medico me dijo que con el tiempo va a pasar.
Pienso,…estoy confundida, los tiempos…, veía una mujer de
marrón que solo yo la veía… ¿será la dama?.... ¿Ésa, la de la guadaña? (Se
sonreía).
Dicen que las cirugías
te sacan años y yo quiero vivir más, practicaba deportes, viajaba, pero
últimamente me faltaba el aire.
-Se que no voy a ser la misma, le dijeron que con el tiempo se van a
afectar otros órganos.
-Mi válvula es mecánica.
-Pero si tenía los ojos abiertos veía la luz.
Antes de finalizar la entrevista le pedimos si podía darle
un nombre a su corazón, al de ahora:
-Es el mismo de antes!!!!!.
Le volvimos a preguntar, miraba sus manos que jugaban con
un pañuelo de papel y dijo mirándonos a los ojos y con una sonrisa: nos
contestó
Y…¡¡¡ hermoso
corazón!!!!.
DESARROLLO
·
DE LA INVESTIGACIÓN
Se opta por el
método HIPOTÉTICO-DEDUCTIVO, en él se plantea una hipótesis que se puede
analizar deductiva o inductivamente y posteriormente comprobarla
experimentalmente, es decir que se busca que la parte teórica no pierda su
sentido, por ello la teoría se relaciona posteriormente con la realidad. Como
notamos una de las características de este método es que incluye otros métodos,
el inductivo o el deductivo y el experimental, que también es opcional.
La deducción,
tiene a su favor que sigue pasos sencillos, lógicos y obvios que permiten el
descubrimiento de algo que hemos pasado por alto.
Len la
inducción, encontramos aspectos
importantes a tener en cuenta para realizar una investigación como por ejemplo
la cantidad de elementos del objeto de estudio, que tanta información podemos
extraer de estos elementos, las características comunes entre ellos, y si
queremos ser mas específicos como en el caso de la inducción científica,
entonces tomaremos en cuenta las causas y caracteres necesarios que se
relacionan con el objeto de estudio.[1]
·
DESDE
EL SUJETO
La etapa final de la vida, conocida también
como tercera edad, se inicia aproximadamente a los 60 años. Se caracteriza por
una creciente disminución de las fuerzas físicas, lo que, a su vez, ocasiona en
la mayoría una sensible y progresiva baja de las cualidades de su actividad
mental.
La declinación biológica se manifiesta por
una creciente disminución de las capacidades sensoriales y motrices y de la
fuerza física, las crecientes dificultades circulatorias, ocasionadas por el
endurecimiento de las arterias; y en general, el progresivo deterioro del
funcionamiento de los diversos órganos internos.
El anciano va perdiendo el interés por las cosas de la vida, y viviendo cada vez
más en función del pasado, el mismo que evoca constantemente, ya que el presente
y el futuro le ofrecen pocas perspectivas. Por eso es predominantemente
conservador y opuesto a los cambios, pues así se siente seguro.
Como consecuencia de la declinación
biológica, y por factores ambientales, también se van deteriorando las
funciones intelectuales (inteligencia, memoria pensamiento, entre otras). Pero
este deterioro es muy distinto en las diversas personas, dándose el caso de
ancianos de avanzada edad que se conservan en excelente forma.
Los rasgos de la personalidad y del carácter
se van modificando. Algunos adultos mayores
se adaptan mejor a su nueva situación y muchos hasta parecen exagerar el
optimismo, buen humor y generosidad. Esto se deba a que, en el fondo, en la
vejez se acentúan los rasgos que distinguieron el carácter en la adultez
madura, por lo mismo que el individuo ya no es capaz de ejercer un completo
control y dominio de sus manifestaciones psicológicas.[2]
·
DIFERENTES
ENFOQUES DE LA PSICOLOGIA
Para
Sigmund Freud, una patología se produce por una interacción
entre factores a lo que llamó genético y
otro que lo llamaríamos la
historia del sujeto. Cuanto mayor sea la carga genética del sujeto, menor
importancia tendrán que tener los eventos de su vida para que ese sujeto se
descompense y viceversa. De modo que depende de una doble serie de factores que
tienen que ver, por un lado con el cuerpo y por el otro con la historia del
sujeto, con la historia en el sentido más amplio del término, con la historia
personal y con la historia en el sentido de coyuntura histórica, con el
contexto de época en el que a cada uno le toca vivir. Estas dos series de
factores, interactuando, absolutamente imbricadas una con la otra, son las que
permiten comprender más cabalmente porque una persona enferma.
Para la Psicología Cognitiva la acción del sujeto está
determinada por sus representaciones. La concepción del ser humano como PROCESADOR de información se basa en la
aceptación de la analogía entre la MENTE HUMANA
y el funcionamiento de un COMPUTADOR
Se ha hecho hincapié en el papel de la atención,
la memoria, la percepción, las pautas de reconocimiento y el uso del lenguaje
en el proceso del aprendizaje.
"El enfoque cognitivo ha insistido sobre como los
individuos representan el mundo en que viven y cómo reciben información,
actuando de acuerdo con ella. Se
considera que los sujetos son elaboradores o procesadores de la
información". (Johnson-Laird, 1980)
Para
la Corriente
Constructivista , el ser humano adquiere el
conocimiento mediante un proceso de construcción individual y subjetiva, de manera
que la percepción del mundo está determinada por las expectativas del sujeto.
Diversas
teorías nos ayudan a comprender, predecir, y controlar el
comportamiento humano y tratan de explicar como los sujetos acceden al
conocimiento. Su objeto de estudio se centra en la adquisición de destrezas y
habilidades, en el razonamiento y en la adquisición de conceptos.
Dentro de las teorías del aprendizaje, la teoría del condicionamiento clásico de
PAVLOV explica como los estímulos
simultáneos llegan a evocar respuestas semejantes, aunque tal respuesta fuera
evocada en principio sólo por uno de ellos.[3]
La
herencia , como el ambiente
–aprendizaje, juegan papeles determinantes en la forma como percibimos el
"todo" que nos rodea Nos queda considerar la medida en que dichas
influencias operan para jugar con nuestra capacidad de juicio sobre los
estímulos que procesamos.
·
DE LAS SENSASIONES- PERCEPCIONES y CONDUCTAS
Sensación
La sensación se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos aislados simples (Matlin y Foley 1996). La sensación también se define en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo (Feldman, 1999).
La sensación se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos aislados simples (Matlin y Foley 1996). La sensación también se define en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo (Feldman, 1999).
Percepciones
Las
percepciones hacen referencia a que cada persona tiene un sistema único de
conducta para tratar las distintas situaciones y ellas dependerán de las
siguientes variables, ambiente físico,
procesos fisiológicos, e interacciones y
sucesos de la conducta La percepción
incluye la interpretación de
sensaciones, dándoles significado y organización (Matlin y Foley 1996).
La organización, interpretación, análisis e integración de los estímulos, implica la actividad no
sólo de nuestros órganos sensoriales, sino también de nuestro cerebro (Feldman,
1999)
La percepción
y la estructura de las experiencias del individuo determinan sus
sentimientos, valores y las vías por las cuales guía su conducta. La estructura
del pensamiento o los patrones
cognitivos son el andamiaje mental sobre el que conceptualizamos nuestra
experiencia o nuestra realidad.
Estos conceptos se refieren a una
organización abstracta de valores,
creencias y metas personales, de las que podemos ser o no conscientes. Los
esquemas pueden permanecer "inactivos" a lo largo del tiempo y ante
situaciones desencadenantes o precipitantes (del orden físico, biológico o
social) se activan y actúan a través de situaciones concretas produciendo
distorsiones cognitivas (procesamiento de la información de manera
distorsionada) y cogniciones automáticas (o pensamientos negativos, que son el
producto y el contenido de estas distorsiones cognitivas)[4]
Los
supuestos que sustentan esta teoría de las percepciones son la generalización, las cualidades de los
objetos o cosas vivenciadas y la discriminación verbal. La clarificación y
validación de las interpretaciones forman un enfoque de comunicación
terapéutica entre el sujeto y la enfermera
El
proceso de interacciones humanas, Virginia Herdenson , Hildegard E. Peplau ,
Martha Rogers Jean Watson e Imágenes King se basan en una percepción de juicio
por parte del profesional de enfermería y el sujeto –persona en el cual se
retroalimentan, con respecto al objeto de estudio, señalan a grandes rasgos que la comunicación mejora
el establecimiento de los objetivos de mutuo acuerdo entre los enfermeros(as) y
los pacientes, y les conduce a la satisfacción".[5]
Los
tres colores principales de la composición de la luz es la suma de estos tres
colores Rojo Verde y Azul y da origen al
Blanco (LUZ).
La
sensación consciente producida por la luz, que permite apreciar los objetos y
sus cualidades se denomina Percepción
subliminal. Se trata de la
percepción de mensajes de los cuales no se es consciente. Muchos estudios
demuestran que si se nos expone a estímulos o mensajes de corta duración que no los podemos captar
conscientemente, estos pueden afectar nuestros pensamientos o emociones.
Por ejemplo, dibujos o fotografías de escenas desagradables
expuestas a altas velocidades provocan sensación de ansiedad.
.Los estímulos más usuales consisten en palabras o dibujos que aluden a asuntos sexuales o de muerte normalmente escondidos en el anuncio. Los mensajes subliminales de contenido sexual acostumbran a incluir, con frecuencia, órganos sexuales y circunstancias prohibidas como la infidelidad y la promiscuidad. Los estímulos relacionados con la muerte suelen ser máscaras, espectros, fantasmas, cabezas degolladas y miembros amputados. La explicación que los psicoanalistas suelen dar ante la utilización de estos estímulos es que el alcohólico o el fumador bebe o fuma, como efecto de frustraciones o fracasos no superados, buscando acelerar su autodestrucción.[6]
Culturas indígenas se esfuerzan sin medida por tener su muerte en cuenta.
.Los estímulos más usuales consisten en palabras o dibujos que aluden a asuntos sexuales o de muerte normalmente escondidos en el anuncio. Los mensajes subliminales de contenido sexual acostumbran a incluir, con frecuencia, órganos sexuales y circunstancias prohibidas como la infidelidad y la promiscuidad. Los estímulos relacionados con la muerte suelen ser máscaras, espectros, fantasmas, cabezas degolladas y miembros amputados. La explicación que los psicoanalistas suelen dar ante la utilización de estos estímulos es que el alcohólico o el fumador bebe o fuma, como efecto de frustraciones o fracasos no superados, buscando acelerar su autodestrucción.[6]
Culturas indígenas se esfuerzan sin medida por tener su muerte en cuenta.
"Los brujos dicen que la muerte es el
único adversario que vale la pena. La muerte es quien nos reta y nosotros
nacemos para aceptar ese reto, seamos hombres comunes y corrientes o brujos. La
diferencia es que los brujos lo saben y los hombres comunes y corrientes
no".
Son
conscientes de que nada es permanente, de que como dijera Lavoisier,
nada se pierde sino que todo se transforma, despertamos al hecho de que nada es
independiente sino que todo es inter-dependiente con todo y todos. Somos
in-dividuos pero también estamos en común-unión
Comprender que las crisis, el sufrimiento y
las dificultades son puntos de inflexión en nuestras aletargadas existencias;
son verdaderas oportunidades para transformarnos de y en forma íntegra,
dándonos cuenta de la falta de permanencia
de todo y aprendiendo así a aceptar los cambios
Así en la medida en que seamos conscientes
del continuo fluir de la existencia dinámica
y permanente, aprendemos en consecuencia que el apego y la posesividad
de personas, ideas y/o cosas es algo falso y que nos hace daño.
·
La
senectud y el aprendizaje
La personalidad del
individuo nace de la relación entre las expectativas personales y las
limitaciones del ambiente cultural. Según
Erikson, la vida gira en torno a la persona y el medio. Así, cada
etapa es un avance, un estancamiento o una regresión con respecto a las otras
etapas.
La senectud recorre
en sentido inverso el desarrollo de las funciones cognoscitivas, por lo que las
conductas seniles pueden ser comparadas a las infantiles, aunque llegando a
ambas por distintos procesos. La reacción de cada persona al envejecimiento
es específica de cada individuo y depende estrechamente del tipo de personalidad anterior que tuvo el sujeto. Un concepto
actual que podemos utilizar es: Patrón de sentimientos y pensamientos ligados
al comportamiento que persiste a lo largo del tiempo y de las situaciones. Con
la edad se produce una disminución del caudal de información que el sujeto
puede utilizar en cada momento, en la medida que tiene más dificultades para
recoger y almacenar la información. Esto nos lleva a tener en cuenta la
alteración de la memoria en sus facetas de codificación, almacenaje y
recuperación.
Como
consecuencia son frecuentes las ilusiones
y los falsos reconocimientos en
la percepción.[7]
·
Despertar
Despertar supone
el estado de recuperación e incluye el retorno a la respiración
espontánea, deglución voluntaria y conciencia.
La conciencia, es la noción que tenemos de
las sensaciones, pensamientos y sentimientos que se experimentan en un momento
determinado. Es la comprensión del ambiente que nos rodea y del mundo interno a
los demás.
Dentro
de las etapas de la conciencia se encuentran el dormir y soñar,
El
sueño humano es una conducta muy compleja. Mucho más de lo que
realmente podemos llegar a imaginarnos. Mientras dormimos nuestro cerebro sigue
funcionando, y una prueba de ello la encontramos en los sueños, los cuales a veces llegan a ser tan
intensos como la realidad misma.
El
insomnio psico-fisiológico es aquél que se manifiesta acompañado
de manifestaciones psicosomáticas de ansiedad, lo que incluye una fuerte
activación fisiológica, pensamientos distorsionantes e inadecuados sobre el
dormir. La ineficacia de estrategias
puestas en juego en el tratar de dormir potencian aún más los problemas
para conciliar o mantener el sueño. Todo ello hace que con el tiempo estas personas puedan llegar a
desarrollar 'miedo' a la
llegada del momento de ir a dormir.[8]
·
CRISIS
Algunos sujetos expresan que no demuestran en su totalidad
sus sentimientos para no preocupar más a sus familiares y por que es normal sentir temor. Los familiares del
enfermo son muy útiles por que ellos cuentan como es el sujeto y , esta referencia nos da una idea también
para investigar las emociones de él y su tipo de temperamento, para tener una
referencia de cómo el esta enfrentado internamente la crisis operatoria.
Los
pacientes de Cirugía Cardiovascular presentan altos niveles de Stress.
El
stress puede también producir en los pacientes; mayor sensibilidad ante los
dolores, problemas gástricos, alucinaciones pos-operatoria y una variedad de
emociones negativas, que perjudican más la salud integral del paciente y que
solo unos pocos pacientes pueden por si mismo, manejarlo o resignarse ante el
problema.
Tengamos en cuenta que nuestra reacción ante
una enfermedad terminal o directamente ante la muerte dependerá de nuestra
personalidad, de los valores que sustentemos y de nuestro conocimiento
espiritual (conocimiento y no simple creencia)[9].
El último pensamiento y emoción que tenemos
ante la posibilidad de morir ejerce un
poderosísimo efecto determinante sobre nuestro futuro inmediato. Este último
pensamiento y emoción puede amplificarse
de forma desproporcionada e inundar toda
nuestra conciencia en esos momentos. Nuestra mente se encuentra completamente
expuesta y vulnerable a cualquier pensamiento que entonces nos ocupe
Los pacientes responden favorablemente al manejo recibido por el
psicólogo, en todo el proceso cardíaco: admiten y demuestran mejoría en su
cuadro clínico cardiaco y en sus temores en el tiempo de Tratamiento
psicológico a que fueron sometidos. La forma de explicarle al paciente, su
enfermedad y la elección del tratamiento a seguir, la actitud del paciente ante
su enfermedad, sus temores inconsciente que afloran con la fuerte tensión que
el sujeto recibe y su miedo a morir (muchas veces incontrolable a nivel interno
) surgen de apariencia tranquila ante
sus familiares y el personal medico.
El
estrés es el resultado de la adaptación de nuestro cuerpo y de
nuestro espíritu al cambio que exige un esfuerzo físico, psicológico y
emocional. Aun los acontecimientos positivos pueden generar un cierto grado de
estrés cuando requieren cambios y adaptaciones.
Las enfermedades que sobrevienen a
consecuencia del estrés pueden clasificarse en dos grandes grupos:
1) Enfermedades
por estrés Agudo.
Aparecen en los casos de exposición breve e intensa a los agentes lesivos, en
situaciones de gran demanda que el individuo debe solucionar, aparece en forma
súbita, evidente, fácil de identificar y generalmente es reversible. Las
enfermedades que habitualmente observan son:
·
Ulcera por Estrés
·
Estados de Shock
·
Neurosis Post Traumática
·
Neurosis Obstétrica
·
Estado Post-quirúrgico
2) Patologías
por estrés Crónico.
La persistencia del individuo ante los
agentes estresantes durante meses o aun años, produce enfermedades de carácter
más permanente, con mayor importancia y también de mayor gravedad. El estrés
genera inicialmente alteraciones fisiológicas, pero su persistencia crónica
produce finalmente serias alteraciones de carácter psicológico y en ocasiones
falla de órganos blanco vitales. A continuación se mencionan algunas de las alteraciones más frecuentes:
Dispepsia
- Gastritis -Ansiedad -Accidentes - Frustración - Insomnio Colitis
Nerviosa- Migraña- Depresión – Agresividad- Disfunción Familiar- Neurosis de Angustia- Trastornos Sexuales- Disfunción Laboral- Hipertensión Arterial- Infarto al Miocardio - Adicciones Trombosis
Cerebral- Conductas antisociales- Psicosis Severas
·
DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Tras el tratamiento
cardiovascular operatorio se
desencadenan emociones, factores que influyen en el estrés pre y post operatorio [10]
Los sujetos luego de la cirugía no expresaron
sus sentimientos reales al equipo y familia, y que consideraban normal sentir
temor. Los que no podían manejar ese sentimiento se veían perturbados, friolentos e inquisitivos sobre su tratamiento más que las
demás.
El enfrentarse al hecho de una cirugía
y específicamente del tipo
cardiovascular genera un estado de crisis al sujeto y la familia, genera
ansiedades, temores, conflictos en la trama familiar que no siempre son
percibidas por el equipo de salud y aún por el mismo sujeto. La enfermera en el
período pos operatorio pondrá en juego capacidades para lograr la relación terapéutica, la comunicación,
la empatía, la apertura entre otras.
·
CORRIENTES FILOSÓFICAS(del
sujeto-persona)
Hegel,[11] [12] afirmaba "sed persona y respeta a los otros como
personas", esto quiere decir que cada individuo constituye la relación
básica del derecho y la ética. Esta afirmación Hegeliana establece lo que
jurídicamente es casi ignorado, en
sentido de la jurisprudencia y la
filosofía, los fundamentos de los derechos
humanos, no en la positividad legal, o sea, en el establecimiento positivo de las normas,
sino en las necesidades personales de cada sujeto como un ser moral, racional, valorativo y creador.
En el enfoque Gestáltico del ser, se propone que el sujeto tiende a completar su existencia, a manera de una autorrealización. Esta tendencia puede verse impedida por criterios de valoración psicosocial, produciendo una negación de necesidades y deseos personales, impidiendo que la "Gestalt" (la totalidad del ser) no se complete. Estos deseos y necesidades no reconocidas continúan actuando de fondo, produciendo síntomas y malestar. La toma de conciencia "Del aquí y el ahora" puede significar para el sujeto distintos tipos de valoración: por un lado la valoración de la actualidad, no en el refugio del pasado o en la ilusión del futuro, otro tipo sería en la valoración de la conciencia y la aceptación de la experiencia, el sujeto es resultado de su experiencia sensorial y emocional, evitando las interpretaciones en el extremo racional[13].
En el enfoque Gestáltico del ser, se propone que el sujeto tiende a completar su existencia, a manera de una autorrealización. Esta tendencia puede verse impedida por criterios de valoración psicosocial, produciendo una negación de necesidades y deseos personales, impidiendo que la "Gestalt" (la totalidad del ser) no se complete. Estos deseos y necesidades no reconocidas continúan actuando de fondo, produciendo síntomas y malestar. La toma de conciencia "Del aquí y el ahora" puede significar para el sujeto distintos tipos de valoración: por un lado la valoración de la actualidad, no en el refugio del pasado o en la ilusión del futuro, otro tipo sería en la valoración de la conciencia y la aceptación de la experiencia, el sujeto es resultado de su experiencia sensorial y emocional, evitando las interpretaciones en el extremo racional[13].
La mayor parte del sufrimiento humano deriva
de creencias irracionales, supuestos o significados personales adquiridos en la
experiencia. La mente humana construye la realidad tanto externa como
subjetiva, el sujeto en interacción con su medio físico y
socio-histórico-cultural construye su propia experiencia de manera progresiva y
evolutiva, donde las fuerzas de poder imponen sus criterios de lo que
debe entenderse por tal o cual cosa.
Nacemos con algunos rasgos determinados, que
abren unas posibilidades y cierran otras.
Es el aspecto mas fijo de la personalidad.
Nuestra experiencia biográfica va determinando, reestructurando mediante el
aprendizaje y la actividad, algunas de estas posibilidades. A la suma de
temperamento y memoria, lo llamo
carácter
Es en parte adquirido, pero es difícil de
cambiar. Sobre estos niveles se
construye la personalidad, En este nivel intervienen las valoraciones, los
proyectos, los modelos culturales, los propios modelos[14].
Los
problemas emocionales que incluyen los conflictos y los síntomas,
derivan de círculos viciosos a menudo desarrollados en la experiencia inicial
de la vida y que se mantienen en las situaciones actuales. El individuo escoge
a las personas con las que se relaciona actualmente para confirmar y perpetuar
sus esquemas, fantasías y visiones del mundo, y que puedan tener algún sentido
para él. Este proceso se relaciona con el aprendizaje de la identidad personal.
·
CONCLUSIÓN
Un
Programa
de Educación
en servicio
dirigido a los profesionales de enfermería enfatizaría el manejo de la comunicación terapéutica con
el objeto de mejorar su intervención aplicando los principios de la misma y su
influencia en la satisfacción de las necesidades de los enfermos en el
post-operatorio inmediato, desde la
perspectiva humanística mediante la implementación de talleres específicos,
contribuiría a su pronta recuperación.
El
desarrollar habilidades y destrezas de la comunicación terapéutica como
herramienta fundamental garantizarían un cuidado óptimo al enfermo en la unidad
de recuperación.
A través de la información recogida de la
fuente primaria y secundaria (registros) el profesional de enfermería tiene
poco acercamiento y comunicación verbal o gestual en el postoperatorio inmediato se observó falta de datos en los registros de
enfermería que indiquen acciones dirigidas a la satisfacción de sus
necesidades.
[1] Roberto Hernández Sampieri, Carlos Fernández Collado,
Pilar Baptista Lucio, Metodología
de la investigación,Mc Graw Hill, Colombia
(1996) http://www.ispjae.cu/eventos/colaeiq/Cursos/Curso12.doc.
[2] El comportamiento en las etapas
del desarrollo humano ... Autor: José E. Avila MoralesHuancavelica, Perújoavml@mixmail.com
|
...
www.monografias.com/trabajos16/ comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtml - 94k - |
[3]
Prof. Adriana Delia Gómezetu6@topmail.com.ar)
[5] Mariner-Tomey Modelos y
teorías en enfermería 3º edición
Mosby-doyma España. 1994
[8] FELDMAN, ROBERT
S.-PICOLOGIA CON APLICACIONES EN PAISES DE HABLA HISPANA, ESTADOS DE LA CONCIENCIA , PAG.
145-185.
[9] Lic. Germán H. PASTORINI Licenciado en Psicología gerpas@adinet.com.uy
Montevideo-UruguayTanatología"De
los cuidados paliativos al Ars Moris - Un abordaje psico-espiritual
[11]Para Hegel, la verdad
es el todo. El propio sistema es la verdad absoluta y total, en el mismo
sentido en que la Idea
absoluta es, ella misma, la verdad absoluta y total, pues integra en su unidad,
como conservados y anulados en la cancelación (Aufhebung), todos los
contenidos previos --y, por ende, todos los contenidos sin excepción; pues lo
Absoluto, lo absolutamente absoluto (que es la Idea absoluta en y para sí, en la plenitud de su
para sí, o sea el propio sistema filosófico de tal verdad absoluta), es
resultado; y, por ser resultado en el sentido más incondicional (resultado a
secas, lo cual para Hegel significa: resultado de sí mismo, pero con
diferenciación entre sí y sí, entre sí propio como resultante y como aquello de
lo que resulta), es resultado final de todo el proceso, debiendo así contener
en sí toda la realidad.
[13] Persona y Derechos humanos -
Monografias.com Hegel, con su máxima "sed persona y
respeta a los otros como personas", esto quiere decir que cada
individuo constituye la relación básica del derecho y la ...
www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml - 45k -
www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml - 45k -
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